日専連ギフトカード注文書
FAX:0155−27−2327

下記の必要事項に入力したのち、お申し込みボタンを押してください。
日付
お名前
TEL
担当者
携帯
指定日時 日 (  )迄作成
金曜日の17時半以降〜日曜日までにご注文をされる方は月曜日の午後よりのご指定をお願い致します。
必要書類 領収書 
請求書 
納品書 
宛先
コンペ名
(のし下)
ご希望の包装をご指定ください。混合の場合は何位まで箱に包装するか、ご指定ください。
包装  /  / (混合の場合左部も選択)
券種 全部500円、全部1000円、混合を選択ください。混合の場合は下記のご希望欄へ希望内容をご記入ください
金種:  /  / 

金額 個数 金額 金額 個数 金額
優勝 円分× 個分 = BB 円分× 個分 =
準優勝 円分× 個分 = NP 円分× 個分 =
1位 円分× 個分 = DC 円分× 個分 =
2位 円分× 個分 = DT 円分× 個分 =
3位 円分× 個分 = BG 円分× 個分 =
4位 円分× 個分 = 参加賞 円分× 個分 =
5位 円分× 個分 = ホールインワン賞 円分× 個分 =
6位 円分× 個分 = 円分× 個分 =
7位 円分× 個分 = 円分× 個分 =
8位 円分× 個分 = 円分× 個分 =
9位 円分× 個分 = 円分× 個分 =
10位 円分× 個分 = 円分× 個分 =
11位 円分× 個分 = 任意の賞名を入力の際は全角で入力してください
12位 円分× 個分 =
13位 円分× 個分 =
14位 円分× 個分 =
15位 円分× 個分 =
16位 円分× 個分 =
17位 円分× 個分 =
18位 円分× 個分 =
19位 円分× 個分 =
20位 円分× 個分 =
円分× 個分 =

合計金額
ご希望欄
ご同意の確認(必須)

上記内容に同意の上、ご送信下さい。同意します。
ギフト券注文書より送信されるお客様の
個人情報は、全てSSL暗号化により保護されています。
SSL グローバルサインのサイトシール